טיפול בגב תחתון

יום עיון לטיפול בכאב גב

הליכה במים

שמירה על טווחי התנועה של המרפק

תרגילי הרפיה במים

כיצד מטפלת ההידרוטרפיה בהשמנת יתר ומניעתה

איך ניתן להסביר את העלייה המתמדת שלנו במשקל, עם התבגרותינו?

האם רק תאוותינו הבלתי מרוסנות לאוכל גורמות לכך?

ההידרותרפיה וההתעמלות במים, הן השיטה האולטימטיבית לשריפת קלוריות, שומנים, ולעיצוב וחיטוב הגוף במהירות וללא נזקים.

המים והפעילות במים הם המקום המתאים ביותר לאדם עם עודף משקל. הוא מאבד 2/3 ממשקלו; גופו אינו גלוי לעין; הוא אינו מזיע; התנועה קלה עליו,

וקשיי הנשימה מגיעים בשלבי מאמץ מאוחרים, בניגוד למתרחש מחוץ למים.

חשוב מכל: עודף משקל מהווה סכנה אורטופדית למפרקי הגוף ושריריו. יש לנו נטייה להגזים בריצה, הליכה והתעמלות, בעיקר בתחילת התהליך.

איננו מקשיבים לגוף, כי אנו רוצים תוצאה מידית.

כך חושפים עצמינו לפגיעות פיזיולוגיות כמו פריצות דיסק, מיניסקוסים, פגיעות ברכיים, קרסוליים, כתפיים ועוד.

במים אין נזקים, מה מאפשר פעילות כמעט בלתי מוגבלת, ותוצאות. שניתן לראותן תוך פרק זמן קצר.

המלצה:

שחייה או התעמלות אירובית במים, הכוללים חיזוק שרירים וסבולת לב-רואה, 2-3 פעמים בשבוע, 30-45 דק' בכל פעם.

מדריכי "גלגל הצלה" ישמחו לצייד אתכם בתוכנית אימונים, שתהפוך אתכם לרזים, חזקים ובריאים.

השחייה כאמצעי לשיפור הנשימה בחיי היום יום

סגנון הגב בשחייה, כפתרון לסובלים מבעיות נשימה

כולנו רוצים להיות בריאים, בעיקר ככל שאנו מתבגרים. נח לנו לחשוב שכאבים הם נחלת גיל הזהב, והיינו רוצים להימנע מלחוש אותם.

במאמר זה, הייתי רוצה להוכיח כמה עובדות:

מנגנון הנשימה הינו אסופת שרירים, שאם נחזקם, ונקפיד לשמור על הטונוס שלהם, נשיג כושר, בריאות ויכולת לשלוט במתחים מנטליים.

השחייה היא האמצעי היעיל ביותר להקניית כושר גופני, בעיקר למי שסובלים מבעיות נשימה.

השחייה היא האמצעי היעיל ביותר לשיפור מנגנון הנשימה, לאור העובדה, שרב הפעילות מתבצעת עם הראש בתוך המים.

השחייה מאפשרת מאמצים קשים, ללא נזקים פיסיים, בגלל איבוד משקל ומניעת עומס על מפרקי הגוף

ברצוני להתייחס, בעיקר, לקבוצת האנשים הסובלים מבעיות נשימה, כמו חולי אסטמה, F.C, סטרידו, חולי לב, חולים ריאתיים ועוד, שיש להם מחסום פסיכולוגי ממאמץ גופני, שמא ייכנסו להתקף של  תעוקת נשימה, ויידרשו לאשפוז. אין הם שוכחים שחובה עליהם לחשוף עצמם למאמץ גופני, אחרת ידרדרו ואיכות חייהם תפחת. הכוונה למבוגרים וילדים, ואף לתינוקות, והמקום הנעים ביותר עבורם הוא המים.

בשנות השישים עלתה קרנו של שחיין ישראלי, אברהם מלמד שמו. הוא לא התכוון להפוך לכוכב על של אותם הזמנים, אלא הונחה ע" מורה לחנ"ג בבית ספרו לשחות על מנת לטפל במחלת האסטמה הקשה, ממנה סבל.

לימים היה לאלוף ישראל בסגנון הפרפר, והשיג מקום שישי באולימפיאדת טוקיו, אך לכל זכורה התמונה, שאפיינה את אברהם לפני כל תחרות. הוא היה נכנס למים בטרם זינוק, ומבצע צלילות ארוכות, תוך    נשיפת אוויר בתוך המים. ראשו היה עולה על מנת לשאוף כמות מרבית של חמצן, ומיד היה נעלם     במים, תוך ששרשרת בועות מלווה אותו. מבלי דעת, אוורר את ריאותיו. והכין אותן למאמץ הנשימתי, שבתחרות השחייה. מאז, החלו כולם מחקים אותו, וכיום אנו מלמדים את הילדים אותם תרגילי נשימה, כחלק בלתי נפרד של קורס להקניית מיומנות שחייה בסיסית.

הבריכה, ובעיקר הבריכה החמה בחורף, מפיגה מתחים ומפחיתה לחצים, מה שמאפשר מיקוד בפעילות הפיסית. התנועות המעגליות והארוכות, המאפיינות שחיינים לא מקצוענים, מכתיבות קצב אחיד, בטוח ויציב, ומאפשרות שליטה במנגנון הנשימה, תוך תכנון של המאמץ, להשגת כל מטרות הכושר הגופני.

סגנון הגב מתאים יותר מכל לאוכלוסייה עם צרכי נשימה מיוחדים. המנח ההוריזונטלי, עם מתיחת הידיים מעלה, מאפשרים מאמץ אירובי ואנ-אריובי במצב של ריאות מורחבות, הזקוקות לחמצן, ומוכנות להיפטר מכמות גדולה של דו תחמוצת הפחמן, על מנת להשיג מצב של אוורור, ושיפור יכולת נשימתית, לקראת מאמץ גבוהה יותר.

לפיכך, יש לשלב בכל אימון תרגילי גמישות, בחגורת הכתפיים, ובחוליות הגב, על מנת לשמור על יכולת הסיבוב של היד כמעט למעגל שלם.

אלו בשילוב עם חיזוק הרקמה הרכה באזור, הינם הפתרון הטוב ביותר למוגבלי נשימה, גם מהסיבה, שיכתיבו שליטה בהתקפי תעוקה.

כמו בכל סגנון, ניתן גם על הגב להאט ולהאיץ לפי הצורך והיכולת,

ללמד שימוש באינטרוולים, ספרינטים, צלילות מחד, ושילוב של קרשים, פולי, אטריות וכו' מאידך, ששחיינים מקצוענים משתמשים בהם בכל אימון, ואנו מחקים אותם.

להלן דוגמאות לתרגילי שחייה למוגבלי נשימה:

דחיפה מהקיר על הבטן, עם הוספת עבודת רגליים חתירה, ללא הוצאת הראש מהמים, עד לתחושה של "צורך באוויר". לחזור על התרגיל כמה פעמים, ולנסות בכל פעם, להגיע יותר רחוק. כל כמה אימונים אפשר להוסיף עוד יציאה מהקיר.

דחיפה מהקיר על הגב, עם הוספת עבודת רגליים גב, תוך השחלת הידיים ישרות מעבר לראש, ושילוב   האצבעות, עד לנקודה שמאבדים תנופה. לחזור על התרגיל כמה פעמים, ולהשתדל להגיע כל פעם יותר רחוק.אפשר להוסיף כל כמה אימונים   עוד יציאה, אך אפשר,גם, להקטין את המנוחה בין תרגיל  לתרגיל.

אין לשכוח:

בכל תכנון ספורטיבי, יש להקדיש תשומת לב מרבית למערכת הנשימה. רובינו חושבים שחיזוק השרירים  בחגורת המותניים, שרירי בטן וגב תחתון הם העיקר.

זוהי טעות בסיסית. יש להקדיש לכל אלה תשומת לב, אך מעל לכל, יש לנשימה תפקיד מרכזי בבחירת סוג התרגילים ודרגת הקושי שלהם.

בהצלחה!

חשיבות השחיה בחורף לפתרון בעיות נשימה אצל ילדים

מובא בפניכם מאמר שפירסמתי לפני שנתיים באתר מאמרים לימות החורף הקרים.

החורף הגיע, ואיתו השפעת, הנזלת, השיעול ועוד רעות חולות(תרתי משמע). הסבתות לוחצות "לשבת בבית"...עד שהגשם ייפסק; ההורים עייפים מראש, מן המחשבה להלביש ולהפשיט את הילדים בכמויות אדירות של בגדים, והילד, המתקשה לנשום, עייף בטרם פעילות, ימצא את עצמו שוב מול הוידאו והמחשב, במקום בעיבה של הפעילות הגופנית, החשובה כ"כ בחורף.
בחוץ משתוללת סופת גשמים. ללכת לבריכה או לא? עד כמה זה חשוב?

כמה מ"מ מעל פני המים קיימת שכבה של אדים, העוזרת לשחרר את דרכי הנשימה מן החסימות, ומאפשרת המשך נשימה נורמלי. זאת בעיקר, כשיש הפרשי טמפרטורה גדולים בין המים לאוויר שבחוץ; לא מעט ילדים, הסובלים ממחלות נשימתיות(אסטמה;סטרידו;ציסטיק פיברוזיס),מופנים לפעילות אקווא אירובית, על מנת לשמור על נפח ריאות תקין; לחזק את מנגנון הנשימה; לתחזק סיבולת לב-ריאה; ואף לגרות את הריאות לסימטריה בעומס, שהרי הגוף הוא מכונה משומנת, והאבר החזק משתלט על הצרכים, תוך שהוא מותיר את המקביל לו חלש ומתנוון;כך, ריאה חלשה או קטנה תצטמצם עוד יותר אם לא תגורה באופן מלאכותי.המים הם רפואה אולטימטיבית. כל סגנון שחיה כופה על השחיין סימטריה, כך שהחלש מתחזק, והחזק שומר על מצבו. החורף הוא עונת "מלפפונים" לגוף; הקור והבגדים הרבים הם אויבי התנועתיות. אך המוטוריקה זועקת לגירוי, ואיננה מבדילה בין עונות השנה. מנגנון הנשימה מרכב משרירי הנשימה, הזקוקים לתירגול של מאמץ גופני,כגון:קיצור,הארכה ועיבוי, על מנת לשמור על חוזקם ויעילותם; חשוב לזכור: מנוחה איננה משמרת את הקיים; היא מדרדרת את המצב מעבר לנקודת ההתחלה.
מרחב המים הינו אוסף של גירויים תחושתיים ומוטוריים, המתחברים אל הילד בהרמוניה. אך נכנס למים, וכבר הוא מכה ומצליף; צולל ונושף; שוחה וצוהל מרב הנאה, וללא ידיעתו מחזק את הריאות ואת בית החזה;מגמיש את כתפיו ומשמר את התנועתיות של עמוד השידרה החזי.
אל תתנו למזג האוויר להכריע אתכם. יתרונות השחיה בחורף הם מעל לכל.
מצורפת סידרה של תרגילי נשימה/משחקי נשימה, המיועדים לילדים בגילאי 3 ומעלה, ואינם דורשים מיומנות שחיה לחורף:
• לצלול ולהרים חפץ מהקרקעית
• להזיז חפץ צף ממקום למקום ע"י נשיפה
• לדבר עם ההורה מתוך המים
• לצעוק במים
• לזהות מספרים וצורות באמצעות אצבעות המבוגר, מתחת לפני המים
• לשבת על אדן הבריכה ולקפוץ למים
• כנ"ל, אך תוך כדי הקפיצה לעבור מתחת ליד המבוגר, שנמצאת מעל פני המים
• כנ"ל, אך יד המבוגר על פני המים, והילד צולל מתחתה אחרי הקפיצה
• לשלב את כל התרגילים: קפיצה; צלילה והרמת חפץ;לצעוק אל ההורה שבמים; ולחזור אל הקיר.

בהנאה ובברכת נשימה צלולה.

טיפול במים להקלה בכאבים - שלבי הטיפול

כאשר מגיע מטופל לבריכה הטיפולית, הוא עובר מספר שלבים: שלב א' - אבחון במים ובניית תכנית עבודה. שלב ב' כולל הפחתת כאב והורדת המינון בשימוש במשככי כאבים ובשלב ג' יהיו תוצאות ברורות של הטיפול.

שלבי הטיפול כוללים:

• שלב א' - אבחון במים ובניית תכנית עבודה.

• שלב ב' - הפחתת כאב והורדת המינון בשימוש במשככי כאבים, על-ידי טכניקות הרפיה כמו: ג'יהארה, וואטצ'ו, הארכת שרירים מקוצרים באזור הפגיעה, ותנועתיות פריפרית. בנוסף, ייעשה ניסיון מקדם ככל האפשר ליצור מרווח מפרקי באזור הכאב, על מנת לאפשר תנועה חופשית יותר, ובעקבותיה בנייה מחודשת של יציבה נורמלית ושיווי משקל בהתאם.

• שלב ג' - בשלב זה יהיו תוצאות ברורות של הפחתה בכאב, ואפשרות לחיזוק שרירים, הגמשת מפרקים, והקניית סיבולת לב-ריאה באמצעות מיומנות שחייה בריאותית, ללא לחץ על חלקי עמוד השדרה.

תאור מקרה קלאסי -

כאבים בגב תחתון, עם הקרנת כאב לרגל שמאל:א' הגיעה עם אבחנה הפתולוגית של היצרות בתעלה של עמוד השדרה, מה שגרם לכאבים עזים בגב התחתון, וקשיים בהליכה. הוסבר לה שבמקביל לטיפול הראשון יערך אבחון שבסיומו תקבע תוכנית טיפולית. ואכן, היא הושכבה על אביזרי ציפה, וצווארון מציף הולבש לצווארה למניעת עומס על עמוד השדרה באזור. המים הועלו לטמפרטורה של 32.5 מעלות, והמטפלת החלה מרפה את שריריה מהפריפריה לאזור הנגוע.

א' זכתה להרפייה בשיטת ווטצ'ו וג'יהארה, המשמנות את המפרקים המקובעים מסביב לאזור הפגוע, והרגישה הקלה ברמת המתח השרירי. לקראת סיום הטיפול, שארך 30 דקות, היא הושכבה על הבטן בתוך המים, על מנת לבדוק אם תלמד לשחות שחייה שיקומית-בריאותית על הבטן או על הגב. בנוסף, נחשפה המטופלת לתרגילי נשימה, שמטרתם היתה לבדוק את נפח הריאות שלה. בסיום הוחלט להמליץ על סדרה של טיפולים פרטניים, בתדירות של פעמיים בשבוע.

במקרה של א', ירדה רמת הכאב כבר בטיפול הראשון, לפי דיווחיה. כתוצאה מהשיפור, ניתן היה להתחיל בסדרה של תרגילים לחזוק שרירי הבטן, כמו גם שיפור טווחי תנועה של אגן הירכיים, על-ידי מתיחות ויצירת מרווח מפרקי. בהמשך היא החלה לשחות ולשמור על סבולת לב-ריאה, ללא נזקים ידועים בגב התחתון. א' יודעת שאם היא תפסיק את הרצף, היא תהיה חשופה לטראומה חוזרת וחמורה יותר.

טיפול במים להקלה בכאבים

כמעט כולנו שמענו את הסיפור הידוע על חבר, עמית לעבודה או בן משפחה ש"נתפס לו הגב", והוא שוכב ללא תנועה כבר כמה שבועות. הוא יכול להיות חייל, אב צעיר או גמלאי. ההשבתה אינה מבדילה בין קשיש לצעיר, בין שמנים לרזים, וגם אינה פוסחת על אלו הפעילים בספורט. המצב שנותר כתוצאה מהכאב קשה: משככי הכאבים אינם משפיעים, הסובל אינו הולך לעבודה ואינו מתפקד במשפחה.

אם היינו כחיות, הולכים על ארבע, בעיות השדרה שלנו היו מינמליות. אולם, בהיותינו הולכים על שתיים, קורס לא פעם עמוד השדרה מעומס יתר. בעיות הגב, העוברות בתורשה מאב לבנו, יכולות להיות פתירות אם נטפל בהן כהלכה.

הגוף במים

למים יש תכונות פלאיות שתורת ההידרותרפיה מנצלת לתועלתה. הגוף מאבד 2/3 ממשקלו עם הכניסה למים; כך קל יותר להשכיבו במנח הוריזונטלי, ולטפל בכאב ללא לחץ על עמוד השדרה, ויתר המפרקים שמסביבו. הלחץ ההידרוסטטי, שמצוי בכל מקווה מים ללא תנועה, משפיע על המטופל בשמירה על היציבות שלו במים; כלומר, המטופל אינו מאפשר לגוף ליפול או לאבד את שיווי המשקל. לחץ זה פועל על בית החזה, כך שהנשימה מתבצעת בהתנגדות מוגברת (בעיקר הנשיפה, אם היא בתוך המים). התוצאה היא חיזוק שרירים, הגדלת נפח ריאות, שיפור חימצון והארכת שרירי הנשימה. ברמה הפיזיולוגית אנו משפרים סבולת אירובית ואנ-אירובית.

הלחץ ההידרוסטטי עולה ככל שמעמיקים; זוהי אחת הדרכים להעלות את העומס על בית החזה. לפיכך, צלילה ותרגילים מתחת למים ישפרו את המערך הנשימתי, ואת היכולת להתנגד לגורמי מחלות למיניהן. ברמה התפקודית הלחץ ההידרוסטטי מסייע במניעת התהוות של בצקות, ובסילוק פסולת ונוזלים מצטברים. בנוסף, הגוף במים לא נשאב מטה; כך שגם מטופל שאיננו יודע לשחות, יכול לקבל טיפול הידרותרפי ללא חשש מצלילה או שקיעה של הראש במים.

המים החמים בהם מתבצע הטיפול מרפים את השרירים המכווצים מסביב למקום הכואב, ומביאים להקלה מיידית, שתלך ותתארך עם הזמן. הם מדכאים את מערכת העצבים הסימפטטית, שאחראית על קצב הלב, ופועלים במקביל ללחץ ההידרוסטטי, בהעלאה של לחץ הדם. הידרותרפיה נשענת על עקרונות הפיזיותרפיה המיושמים במים, כמו גם על תכונות המים הפיסיקליות. היא רואה את האדם כמכלול אנושי, ובו הבעיה שדורשת טיפול. מטרת העל של הטיפול היא לעצור הידרדרות, להפחית כאב, ולחנך הלכה למעשה לתחזוקה בריאה.